الانزلاق الغضروفي | Slipped disc

الانزلاق الغضروفي | Slipped disc

 

الانزلاق الغضروفي | شجون الروح | مدونة شجون الروح

الانزلاق الغضروفي | Slipped disc

يحدث الانزلاق الغضروفي في معظم المرضى في الفقرات العنقية أو القطنية، والانزلاق القطني أكثر من العنقي.. حيث يحدث في أغلب المرضى بين الفقرة القطنية الرابعة والخامسة أو بين الفقرة القطنية الخامسة والعجزية الاولى. 

• الانزلاق الغضروفي القطني:

  هذا الانزلاق إما أن يكون حادا أو مزمنا، وفي الأولى يتحسن ويشفى المريض بالراحة التامة في الفراش لمدة أسبوعين أو ثلاثة ـ مع استعمال الأدوية المسكنة والمضادة للالتهاب. ولكن بعض الحالات تحتاج الى جراحة.. وهي الحالات التي لا تشفى بعد مدة الراحة التامة وبها آلام شديدة غير محتملة ـ كالمريض الذي يعاني ضعفا بعضلات القدم أو صعوبة في التبول. وفي هذه الحالة لابد من اجراء جراحة لاستئصال الغضروف من خلال مدة قصيرة.. ولا تحتمل التأخير ـ وذلك لأن حدوث أي شلل بالعضلات يصعب رجوعه الى الحالة الطبيعية وهذا المريض يعتبر في حالة عاجلة ـ تحتاج الى علاج جراحي سريع.. وكلما كانت الجراحة سريعة كانت فرصة المريض أكثر في الشفاء.. وارجاع الحركة الى العضلات العنقية. وإذا اثبتت الأشعات وجود اكثر من غضروف او ضيق بالقناة الشوكية فإن المريض يحتاج الى عملية توسيع للقناة، واستئصال الصفائح الخلفية للفقرات القطنية، أما اذا كان حجم الغضروف صغيرا فيمكن إجراء الجراحة عن طريق عملية صغيرة وفتحة بسيطة عن طريق الميكروسكوب الجراحي، أو المنظار الجراحي لاستئصال الغضروف، ورفع الضغط عن جذور الأعصاب المصابة بضغط الغضروف المنزلق. وإذا كانت الفقرات غير ثابتة أو متزحلقة، وليست في مستوى رأسي مستقيم فإنه يجري تثبيت للفقرات عن طريق شريحة عظمية يمكن زرعها مكان الغضروف المستأصل، او على جانبي الفقرات. ويمكن زيادة تثبيت الفقرات عن طريق شرائح معدنية ومسامير تثبت على جانبي الصفائح الخلفية للفقرات. مريض الانزلاق الغضروفي القطني ينصح له بعدم حمل أثقال أو رفع أوزان فوق طاقته العادية او الانحناء بميل أو بزاوية الى اليمين او اليسار لفترة طويلة. أو الجلوس بطريقة خاطئة، وهو مائل إلى الأمام مما يؤدي الى اجهاد عضلات الظهر والاربطة التي تحمي الفقرات. 

• الانزلاق الغضروفي العنقي:

 عند الإصابة بهذه الحالة يشكو المريض من آلام بالرقبة من الخلف ـ مع آلام بالذراعين. أما في الحالات المتقدمة التي فيها انزلاق غضروفي عنقي كبير مع ضيق بالقناة الشوكية العنقية فيشكو المريض من صعوبة المشي بسبب ضعف عضلات الساقين نتيجة الضغط على النخاع الشوكي. في الحالة الاولى تجرى العملية من الأمام بفتحة صغيرة لا تزيد على 2سم ـ ويستأصل غضروف أو أكثر ويوضع مكانه قطعة من العظام وتؤخذ كرقعة من عظام الحوض ـ وتزرع مكان الغضروف المستأصل ـ وهي عملية تجرى بواسطة الميكروسكوب ويستطيع المريض الخروج من المستشفى في اليوم الثاني أو الثالث للجراحة وفترة النقاهة في هذه الحالة صغيرة في حدود أسبوع أو عشرة أيام يستطيع المريض بعدها أن يزاول حياته العادية ومزاولة بعض الأعمال الخفيفة. في حالات ضيق القناة الشوكية العنقية تجرى العملية من الخلف لتوسيع القناة بواسطة استئصال الصفائح الخلفية للفقرات العنقية.

الانزلاق الغضروفي | Slipped disc

الانزلاق الغضروفي | شجون الروح | مدونة شجون الروح